中医病案：杨某，男，58岁，郑州人。主诉，在5年前出现多饮，多尿（尤其是夜间尿多），倦怠乏力，疑为糖尿病，经查血糖正常，当时未引起重视，约3个月后又出现尿血，腰痛，头晕目眩，在某医院检查诊断为慢性间质性肾炎，曾多次服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近因病症加重而前来诊治。

刻诊：尿频，尿急，尿血，腰痛，腹胀，四肢无力，手足不温，畏寒怕冷，头晕目眩，大便溏泄，自汗，口苦口干，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。

中医辨证：脾肾阳虚，湿热下注证，治当：温补肾阳，清热化湿。

(资料图片仅供参考)

方组：桂枝，红参，白术，干姜，黄柏，薏苡仁，苍术，怀牛膝，炙甘草，茜草，海螵蛸，瞿麦。

用法：水煎服，每天1剂，每日3服。

二诊：尿频、尿急略有好转。

三诊：手足转温，畏寒怕冷减轻，

四诊：尿血止，口苦除。经复查，尿常规各项指标均恢复正常。

根据尿频、尿血、腰痛辨为肾虚，再根据腹胀、大便溏泄辨为脾虚，因手足不温、畏寒辨为阳虚，又因口苦口干、舌苔黄腻辨为湿热，以此辨为脾肾阳虚，湿热下注证。

方解：方以桂枝人参汤补益脾肾，生化气血，以四妙丸清热燥湿利湿，加茜草、海螵蛸，固涩止血，瞿麦活血利水通淋。方药相互为用，以奏其效。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！